Einzugsermächtigung
Bitte ausdrucken, ausfüllen und faxen an: 0 44 91 / 93 96 08
Ja!
Ich bin dabei!
Hiermit werde ich Mitglied im Verein "WERKHAUS PANCRATZ e. V." (Jahresbeitrag 24 Euro)
Ich spende einmalig einen Beitrag in Höhe von
________________ Euro
Bitte Zutreffendes ankreuzen
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ/Ort:
BLZ:
Kto-Nr.:
Kreditanstalt:
Datum/Unterschrift: